Основные симптомы при ХОБЛ: отхаркивание большого количества мокроты, одышка, стеснение в груди, хрипы и другие респираторные симптомы.

Курение сигарет является ведущей причиной в возникновении ХОБЛ.

Самые распространенные варианты лечения ХОБЛ подразумевают применение ингаляторов, чтобы доставлять лекарство прямо в легкие.

Различные типы ингаляторов ХОБЛ

Ингаляторы ХОБЛ предназначены, чтобы доставить лекарство непосредственно в легкие. В зависимости от тяжести симптомов ХОБЛ, врач может назначить как препараты короткого действия, так и пролонгированные. В зависимости от тяжести ХОБЛ врач может также назначить комбинированные препараты.

Ингаляторы способствуют улучшению дыхания и проходимости дыхательных путей. Ингаляторы эффективны для быстрого купирования симптомов и профилактики приступов удушья.

Ингаляторы по содержанию препаратов могут быть трех типов:

• с бронхолитиками;
• с глюкокортикостероидами;
• комбинированный (бронхолитики + глюкокортикостероиды).

Бронходилататоры (бронхолитики)

Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей, что помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

В легких случаях ХОБЛ, врач может прописать бронходилататоры короткого действия для купирования приступов удушья. Такие препараты принимаются каждые 4-6 часов по мере необходимости.

В более тяжелых случаях ХОБЛ, врач скорее всего назначит бронходилататоры как краткосрочного, так и пролонгированного типа действия. Пролонгированные бронхолитики принимают каждые 12 часов, а препараты короткого действия используются по мере необходимости.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды или стероиды, используют совместно с бронхолитиками в тяжелых случаях ХОБЛ. Врач может сначала назначить стероиды на экспериментальной основе на срок от 6 недель до 3 месяцев, чтобы увидеть насколько они эффективны в конкретном случае.

Как ингаляторы влияют на организм?

Бронходилататоры работают в краткосрочной или долгосрочной терапии. В краткосрочной перспективе ингаляторы применяются для купирования внезапных приступов. В обоих случаях, бронхолитики снимают спазмы бронхов и восстанавливают проходимость дыхательных путей.

В более тяжелых случаях ХОБЛ, совместно с бронхолитиками используются глюкокортикостероиды. Стероиды помогают уменьшить воспаление, отек и количество слизи в дыхательных путях.

Виды ингаляционных устройств

Существует несколько видов ингаляторов для лечения ХОБЛ. 

Ингаляторы короткого действия:

• Альбутерол
• Левалбутерол
• Ипратропия бромид

 Ингаляторы длительного действия:

• Тиотропиум бромид
• Сальметерол
• Формотерол
• Арфомотерол
• Индакатерол
• Аклидиния бромид

Ингаляторы со стероидами:

• Флутиказон
• Будесонид

Для доставки лекарства в легкие применяют ингаляционные устройства двух типов: ингаляторы и небулайзеры.

Небулайзеры и ингаляторы - это устройства, которые преобразуют жидкое лекарство в аэрозоль.

В настоящее время большинство ингаляторов доступно в аптеке без рецепта. Но специалисты настоятельно рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом перед применением того или иного препарата.

 Ингаляторы подают ингаляционный препарат в трех формах:

• Дозированные аэрозольные баллончики (metered dose inhaler - MDI) подают одну дозу лекарства в виде аэрозоли, которую необходимо быстро вдохнуть за один раз в полном объеме.
• Ингаляторы сухого порошка (dry powder inhaler – DPI) подают дозу лекарства в виде порошка. В России практически не используются.
• SMI - это новая форма ингалятора, который подает лекарство в виде плотного тумана, который можно вдохнуть не спеша.

В отличие от ингаляторов, небулайзеры громоздки и их используют только в домашних условиях. Для полного приема дозы лекарства иногда требуется около 20 минут. Для использования небулайзера необходимо отмерить определенное количество лекарства и поместить его в аппарат. В то время как ингаляторы содержат заданное количество лекарства в одной дозе.

Что использовать при ХОБЛ небулайзер и ингалятор является личным предпочтением больного. Какой бы метод ни использовался, важно, чтобы люди применяли назначенные препараты строго по инструкции.

Возможные риски и побочные эффекты

Как и любое лекарство, при применении ингаляторов возможны побочные эффекты. К некоторым из наиболее распространенных побочных эффектов относятся:

• Увеличение веса и задержка жидкости в организме.
• Высокое артериальное давление.
• Перепады настроения.
• Потеря мышечной массы.
• Повышенный уровень сахара в крови.
• Риск развития язвенной болезни.
• Потеря костной ткани.
• Повреждения зрительного нерва.
• Рецидивирующие инфекции.

Врач или работник аптеки может разъяснить больному, какие побочные эффекты могут возникнуть от конкретного ингалятора. Аннотация также содержит список возможных побочных эффектов ингалятора.

Другие методы лечения ХОБЛ

Хотя ингаляторы являются одними из самых распространенных методов лечения ХОБЛ, есть несколько других методов лечения, которые врач может рекомендовать пациенту.

Помимо ингаляторов, некоторые врачи могут назначать пероральные препараты для лечения симптомов ХОБЛ.

• Рофлумиласт (ингибитор фосфодиэстеразы-4) расслабляет дыхательные пути и уменьшает воспаление.
• Теофиллин может помочь облегчить дыхание и предотвратить обострения.

Эти лекарства могут вызвать неприятные побочные эффекты, включая тошноту, учащенное сердцебиение, головные боли и тремор.

В некоторых тяжелых случаях врач может предложить хирургическое лечение, чтобы удалить части поврежденных легких или всего легкого.

Ну и конечно стоит задуматься о том, чтобы изменить образ жизни:

• Бросить курить.
• Заняться физкультурой.
• Правильно питаться.