В этой статье исследуются причины, диагностика и симптомы тонзиллита, способы лечения, как врачом, так и на дому, собственными силами.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит - это воспаление миндалин (две прокладки из ткани на задней части горла) в результате вирусной или бактериальной инфекции.

Если инфекция вызвана бактериями, принадлежащими к группе стрептококков, то это называется фарингит.

У большинства людей, не зависимо от приема лекарственных препаратов, выздоровление наступает и в течение нескольких дней.

Симптомы тонзиллита

Ангина может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, и, как правило, проходит в течение пары дней.

Наиболее распространенные симптомы тонзиллита включают:

• Боль в горле и боль при глотании.
• Красные и опухшие гланды с нагноениями.
• Высокая температура.
• Головная боль.
• Затруднение глотания.
• Боли в ушах и/или шеи.
• Усталость.
• Плохой сон.
• Кашель.
• Озноб.
• Воспаленные лимфоузлы.

Менее распространенные симптомы могут включать:

• Боль в животе и рвота.
• Тошнота.
• Пушистый язык.
• Изменения в звуке голоса.
• Галитоз (неприятный запах изо рта).
• Сложности с открыванием рта.

В некоторых случаях, могут быть тонзилоллиты (tonsilloliths) - также известные как камни на миндалинах, которые представляют собой твердые камнеобразные (кальцинированные) наросты на задних стенках миндалин. Они обычно невелики, но в редких случаях, tonsilloliths достигают размеров 30 мм и больше.  Их иногда трудно удалить, но они, как правило, безвредны.

Что такое гланды?

Миндалины представляют собой наборы лимфоидной ткани (часть иммунной системы), расположенные в задней части горла. В общем, есть четыре набора гланд в голове человека, но, как правило, когда их называют "гланды", это означает небные миндалины.

Небными миндалинами являются только миндалины, которые видны в обычных условиях.

Миндалины достигают самого большого размера во время полового созревания и с этого момента они медленно атрофируются.

Миндалины являются первой линией защиты организма от вдыхаемых патогенов. Специализированные М-клетки на поверхности миндаллин захватывают патогенные клетки и оповещают иммунную систему о том, что нужна защита.

Гланды также производят Т-клетки, тип белых кровяных клеток, играющих важную роль в иммунном ответе.

Причины тонзиллита

Как уже говорилось выше, миндалины являются первой линией обороны иммунной системы человека, поэтому они чувствительны инфекции.

Тонзиллит, будь то вирусный или бактериальный, может быть заразен и передается от человека к человеку. Однако, если такое состояние вызвано вторичным заболеванием, такими как гайморит или Сенная лихорадка, скорее всего, он не будет заразным.

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Наиболее распространенные типы вируса, которые заражают миндалины:

• Аденовирус - вызывает простуду среди других заболеваний.
• Риновирус - наиболее распространенный инфекционный вирусный агент в организме человека.
• Вирусы гриппа.
• Коронавирус - есть шесть известных штаммов, один из которых вызывает ОРВИ.
• Респираторно-синцитиальный вирус - часто поражает дыхательные пути.

Реже, вирусный тонзиллит может быть вызван:

• Вирусом Эпштейн-Барра.
• Вирусом простого герпеса.
• Цитомегаловирусом.

Наиболее распространенным типом бактерий, который поражает миндалины, является стрептококк (Группа А стрептококка).

Диагностика тонзиллита

Диагноз тонзиллита врач ставит после осмотра. При осмотре визуально определяются увеличенные миндалины, что с белыми пятнами. Врачи могут также проверить горло на предмет обнаружения увеличенных лимфатических желез и сыпи, которая иногда бывает.

Также берётся мазок с миндалин, чтобы определить, является ли возбудитель вирусным или бактериальным, делается общий анализ крови.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита может проводиться в домашних условиях, и если инфекция вирусная, а не бактериальная, то антибиотики не назначают.

Основные процедуры

Эти самые простые способы уменьшения страданий дома:

• Постельный режим - ваше тело может сосредоточить свою энергию на борьбу с инфекцией, а не тратить ее на повседневную деятельность.
• Пейте больше жидкостей - жидкость предотвращают горло от высыхания. К тому же, когда организм борется с инфекцией, ему необходимо больше жидкости чем обычно.
• Полоскания соленой водой уменьшают дискомфорт в горле.
• Увлажнитель воздуха снимает раздражение от сухого воздуха.
• Избегайте раздражителей - не курите, избегайте прокуренных мест.
• Прием лекарств - боль и лихорадку можно лечить ибупрофеном или парацетамолом.

Антибиотики

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, то часто назначают антибиотики. Пенициллин является наиболее часто используемым препаратом. Необходимо принимать полный курс антибиотиков не зависимо от того, пропали полностью симптомы или нет. Невыполнение этого требования может привести к распространению инфекции и может в будущем вызвать ревматическую лихорадку или воспаление почек.

Хирургия

Операция (тонзилэктомия) решает проблему с частыми случаями тонзиллита. Например, семь случаев в течение одного года, или три случая в год в течение 3 лет подряд слажат основанием для проведения операции.

Тонзилэктомия также показана, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как апноэ сна, затрудненное дыхание или глотание, или абсцесс, которые трудно лечить.

Если тонзилэктомия считается необходимой, есть множество методов, которые могут быть применены. Лазеры, радиоволны, ультразвук, коблационной (низкие температуры) или электрокоагуляция (иглы под электричеством) успешно используются для удаления миндалин.

Все чаще хирургия становится последним методом лечения ангины и применяется только, если плюсы, связанные с удалением миндалин, перевешивают негативные последствия операции.