Основные провоцирующие факторы острого панкреатита является алкоголизм, заболевание желчных путей, инфекционные заболевания в районе двенадцатиперстной кишке, аллергия и паразитарные заболевания, а также прием медикаментов. Хронический панкреатит наступает после фазы острого панкреатита в следствии патологических изменений в органах, которые связаны с поджелудочной железой. В зависимости от поражаемых органов диагноз может выглядеть так: дуоденопанкреатит, папиллопанкреатит, хронический панкреатит и автономный панкреатит.
Частое употребление в пищу белков и жиров, предрасположенность генетики и другие неблагоприятные причины могут быстро развивать хронический панкреатит. Существует следующие виды хронического панкреатита: первичный хронический и вторичный (сопутствующий). При первичном – воспалительный процесс базируется в поджелудочной железе с самого начала. А вторичный развивается вместе с какими-то другими заболеваниями пищеварительной системы (язва, хронический гастроэнтероколит).
Лечение хронического панкреатита в первую очередь направлено на устранение развития каких-либо патогенных факторов и на снятие остроты воспаления.
Для поджелудочной железы, во время обострения, устанавливают «функциональный покой». Назначается голодание и постельный режим на пару дней. Во время болезни можно принимать только минеральную жидкость без газов, отвар шиповника или некрепкий чай (не больше 6 раз в день по 250 мл). Ко всему этому назначаются медикаментозные препараты, а именно – антациды (альмагель, микстура Бурже), циметидин. Если панкреатит обостряется – ранитидин, гистодил, фамотидин.
С помощью миотропных спазмолитиков (гидрохлорид папаверина, но-шпа) и антихолинергических средств устраняют боль. Баралгин и анальгин вводят при достаточно сильных болях.
Антибиотики широкого спектра чаще всего применяют при обострении панкреатита с целью предупредить инфицирование и образование абсцессов.
Иногда разрешается принимать пищу маленькими порциями около 5 раз в день, а за тем следует отдыхать в течении получаса. Такая диета должна состоять из слизистых крупяных супов, малого количества белкового омлета, протертых каш на воде и др. В следующие дни диету понемногу расширяют, но запрещают жареное, жирное и острое – это вызывает усиленное образование пищеварительных соков.
При лечении хронического панкреатита стараются достигнуть следующих наиболее важных целей:
-
-
- некоторое улучшение процессов всасывания или его нормализация в тонкой кишке;
- купирование панкреатических болей;
- комплексное мероприятие, направленное на восстановление недостаточности кишечного всасывания, путем введения лекарственных витаминов и препаратов внутривенно;
- приведение в норму пищеварительного процесса в тонкой кишке, вызванных недостатком панкреатических ферментов; компенсация нарушенных функций поджелудочной железы.
-
Несколько раз в год желательно проходить лечение лекарствами (метилурацил или пентоксил), которые оказывают стимуляцию метаболических процессов. Также следует заниматься профилактической гимнастикой, провести курс физиотерапевтического лечения и лечебного массажа.
Больным с хроническим панкреатитом противопоказано работать там где нельзя придерживаться правильного режима питания.