Переломы дистального эпифиза плечевой кости

Оцените материал
(0 голосов)
Переломы дистального эпифиза плечевой кости

  Сравнительно редко приходится иметь дело с переломами дистального эпифиза плечевой кости типа эпифизеолиза. Чаще отломанный эпифиз разламывается на два и больше отломков. Возникает так называемый Т-образный перелом. Это частое и тяжёлое повреждение. Оно характеризуется тягостными болевыми ощущениями, значительной деформацией и полным нарушением функции сустава. Смещение отломков бывает весьма значительным. Правильной диагностике способствует появление значительной припухлости в области сустава и боковая патологическая подвижность в нём. 

  При этих переломах наблюдается повреждение окружающих мягких тканей и обширное кровоизлияние. Детали перелома мыщелков выявляются только на рентгеновском снимке. Репозиция, производимая вручную в первые часы после травмы, у большого числа пострадавших приводит к успеху. Тяга за согнутое под прямым углом предплечье, при наличии сохранившихся боковых связок, с одновременным непосредственным давлением на смещённый отломок, позволяет устранить смещение по длине и в стороны, придав локтевому суставу правильное положение. Данную процедуру не рекомендуется проводить если присутствует компрессионный перелом.

  Наилучшим методом фиксации следует считать гипсовую повязку. Накладывается крепкий лонгетт от надплечья до основания пальцев. Если смещение было незначительным и опасности вторичной деформации нет, то срок иммобилизации должен быть минимальным: 7-10 дней. Оперативное лечение при переломах мыщелков представляет собой дополнительную травму, поэтому показания к нему следует ставить с большой осторожностью. Обычно к этому вынуждает значительное смещение отломков. 

  Во время операции не следует отделять отломки от мягких тканей. После репозиции отломки фиксируются при помощи костных или тонких металлических штифтов. Последние рекомендуется вводить вне сустава, чрезкостно и на короткое время оставлять торчащими над кожей. Иммобилизацию в гипсовой повязке после операции следует максимально сократить.

Создатели сайта будут очень благодарны вам, если вы расскажите об этом сайте своим друзьям.

Просто нажмите одну из кнопок социальных сетей:




Теги
Прочитано 8480 раз

Есть вопросы?

Мы всегда рады ответить на ваши вопросы и рассмотреть предложения о сотрудничестве.

+7 (910) 211-14-24